尊敬的患者：为帮助您真正摆脱以往看病总是被“分配”给某位医生诊治的传统就医形式所带来的不便，我院推出了“患者自选满意医生”的改革举措，我们保证您将在我院享受到高质量的医疗服务……
从1998年9月1日开始，每一位到天津市第三中心医院就诊的患者，都会收到这样一封信。从那时起，这家医院在全国率先实行了病人选医生。
46岁的肝胆外科专家杜智博士是“病人选医生”的首创者。回顾当初推出这一改革举措的初衷，他感慨道：“这是逼上梁山！”
天津市第三中心医院始建于1956年，是以治疗肝胆疾病为特色的三级甲等综合性医院。在计划经济时期，该院医疗工作量始终处于市级综合性医院前列。但自1994年以来，各项医疗指标逐年下降，1998年1至8月份，平均住院率仅为56．4％，跌至历史最低点。这一年的4月，杜智受任于危难之际，出任院长。面对医院人心散、管理难、效益差的窘境，他的心里沉甸甸的。
一件产品的好坏，要靠市场来检验；而一名医生的优劣，病人是最权威的裁判。循着这一思路，杜智豁然开朗：消费者买东西可以到商店里挑选，病人到医院看病为何不能自主选择医生呢？经过酝酿，“以医生为主导、由病人选医生”的内部管理运行机制，于1998年9月1日在天津市第三中心医院正式实行。
为了确保“病人选医生”的顺利实施，该院进行了一系列人事制度和分配制度的改革。全院各岗位均采取了量化考核尾数淘汰制，对每一位医务人员进行考核记分，凡分数排在最后的各类人员都要收到医院发出的《警示通知书》，受到“黄牌警告”，限期整改。多次考核都在尾数的，将被责令转岗或下岗。
医院还相继出台了“医生选护士、麻醉”、“医务人员选后勤工人”等覆盖全院护理部、医技科室、后勤部门、研究所等方面的改革措施。
“病人选医生”为天津市第三中心医院选出了一个新天地，改革前后一年对比发现，该院各项业务指标呈现“五高两低”：门诊人次增加8．9％，出院人数增加51．6％，病床使用率增加21．l％，平均病床周转次数增加5．5次，业务收入增加35．9％，病人平均住院日减少1．4天，单病种住院费用平均减少了近200元。改革既方便了病人，也使医院的经济收入有较大增幅，1999年总收入首次突破亿元大关，职工的收入也得到相应提高。改革的最终结果是医患双方都受益。
天津市第三中心医院的改革引起社会的广泛关注。据统计，到目前先后有来自全国各地600多家医院及卫生部门的领导率队到该院学习考察。河南省三门峡市人民医院院长梁智斌在8月份先后3次带队到该院考察。他们学得认真细致，并于9月份迅速将这一做法“移植”过去。在天津市第三中心医院的帮助下，改革仅一个月，诊治病人的数量和医院收入即大幅攀升，创该院历史最好水平。
面对改革带来的新气象，杜智认为，不能望文生义地去理解“病人选医生”这项改革，它实际上是一项复杂的系统工程，“病人选医生”只是改革的最佳切入点。
新的用人机制、分配机制以其相对客观、公平被职工所接受，使医生有了荣誉感，更珍惜病人对自己的选择。内科主任医师周绍祥告诉记者：“过去是病人围着医生转，如今是医生围着病人转，病人真正成了医护人员的‘衣食父母’，医生们都有同一个目标：一定要靠自己的医疗服务留住病人。”
在门诊大厅，记者采访了一位正在认真选择医生的中年男子，他说：“我是慕名而来的。在这里看病，自己当家，谁的医术高、态度好、收费合理，就让谁治。不像有的医院，大夫对病人爱理不理的，给你个脸色也得忍着。现在好了，如果我对大夫不满意，就‘辞退’他。”“病人选医生”使医生的职业道德有了更强的约束力。“红包”不见了，“大处方”消失了，医疗服务投诉信访由过去的时有发生变为现在的偶然有之，有的月份还实现了“零投诉”。
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